СТРАНИЦА В РАЗРАБОТКЕ
Альцгеймер отступает
Для пожилых людей одним из пугающих диагнозов стала болезнь Альцгеймера - самая частая форма деменции, связанная с поэтапной потерей памяти. По представлениям современной медицины, она неизлечима - не придумали еще такую таблетку, которая может остановить или предотвратить болезнь Альцгеймера. Но нельзя ли помочь при этом заболевании немедикаментозными методами?
- Александр Иванович, если болезнь Альцгеймера неизлечима, то зачем мучить людей еще какими-то немедикаментозными методами?
- Как всегда, врачи расширяют диагноз. Классическую болезнь Альцгеймера обычно диагностируют у людей старше 65 лет, хотя у некоторых она проявляется гораздо раньше. К этому заболеванию существует наследственная предрасположенность, оно вызывает быструю дегенерацию мозга.
Но гораздо чаще под именем болезни Альцгеймера подразумевают целую группу нейродегенеративных заболеваний (не менее пяти), имеющих разную природу. Они возникают либо от хронической нехватки определенных питательных компонентов, либо от присутствия каких-то ядовитых веществ, которые вместе со стрессами вызывают быстрый дегенеративный процесс в мозге.
Если весь мозг начинает недополучать какие-либо необходимые вещества, то дегенеративный процесс, особенно с возрастом, неизбежен. Это могут быть глюкоза, витамины, микроэлементы, а главное - кислород, потребление которого мозгом превышает 20% от общей потребности организма. Все эти вещества должны поступать постоянно. Но причина дегенерации может заключаться не только в их недостатке.
-А в чем еще?
- «Узким местом» мозга является дренаж, то есть удаление отходов метаболизма (обмена веществ). Если дренаж отходов происходит плохо, то быстро наступают дегенеративные изменения. Это связано с особым строением мозга: в нем нейроны отделены от мозговых кровеносных сосудов на гораздо большее расстояние, чем клетки других органов от своей капиллярной сети и лимфатических сосудов. Усложняет дренаж отходов также наличие у нейронов дополнительной системы защиты - гематоэнцефалического барьера. Но особенно затрудняется отток отходов метаболизма, когда мозг активен - например, включилась функция внимания, потому что при этом объем мозговых клеток увеличивается на 60% и они сдавливают особые каналы, по которым удаляются отходы.
Одновременно эта специфическая нагрузка на мозг повышает в нем обмен веществ, и количество отходов увеличивается. Скорее всего, точно так же действует и стресс, вызывающий общее усиление активности мозга. Выход продуктов метаболизма в дренажную систему должен был бы возрасти, но не может, поскольку во время работы мозга объем клеток увеличен, а дренажные пространства сужены. В мозге накапливаются продукты обмена (аммиак, соли молочной кислоты и т.д.), которые способствуют дегенеративным процессам.
- Выходит, положение безвыходное, или есть все-таки способ удаления накопившихся отходов?
- Для этой цели природа изобрела сон. Спят все млекопитающие, от мышей до человека. Вспомните, как ведут себя дети: поел, поиграл и тут же заснул. Во время сна общий объем мозговых клеток намного уменьшается, дренажная система освобождается, и по ней метаболиты уходят в вены, лимфу, а затем в печень, где и утилизируются. Но у людей, кроме сна, есть еще одно мощное средство дренирования мозговых пространств - медитативные практики. Достаточно отвлечься, расслабиться и помедитировать минут 20, как мозг человека опять готов к активной работе.
К сожалению, существуют и другие факторы (помимо наследственных), влияющие на возникновение деменции, в том числе болезни Альцгеймера. В частности, очень велика роль патогенной бактериальной флоры и вирусных поражений. Например, вирус герпеса VII типа есть у 90% людей, а еще - синуситы, лимфадениты, патология зубов! Вызывает нейродегенеративные процессы и диабет.
- Так как же заботиться о мозге, чтобы избежать деменции?
- Прежде всего нужна тренировка мозга. Это значит - учиться всю жизнь, даже в преклонном возрасте. Далее - необходима санация очагов инфекции, особенно зубов, придаточных пазух носа и по возможности, всех хронических заболеваний, достаточный сон и отсутствие явных перегрузок, как физических, так и умственных (например, излишнее увлечение телевизором).
Обязательны прогулки на свежем воздухе, причем ходить надо не менее часа быстрым шагом.
Очень полезны медитативные практики, дневной отдых и разумные физические нагрузки, по возможности в гипоксическом режиме.
Что касается диабета, то здесь может отчасти помочь кетогенная, то есть преимущественно белково-жировая диета, но с ограничением времени приема пищи. Например, человек ест только в течение 6 часов каждый день, чтобы ликвидировать выбросы инсулина и его избыток в организме. Все это способствует профилактике и даже регрессии нейродегенеративных мозговых нарушений, в том числе деменции.
Огромную роль в профилактике деменции играют также чистая вода, чистая еда (с достаточным количеством витаминов и микроэлементов), чистый воздух и соблюдение жизненных ритмов, в том числе режима труда и отдыха.
- А какие упражнения подходят для борьбы с процессами дегенерации мозга?
- Таких упражнений много, и все они основаны на понимании строения нашего тела. В нем есть так называемая система опорной ориентации. Это нервные узлы (их около 450), расположенные в разных местах, - на мышцах, сухожилиях, суставах. Они все время подают сигналы о положении тела в пространстве в мозг и тем самым мощно его активируют. Если человека лишить этих импульсов, например надолго уложить в постель при болезни, то система опорной ориентации отключается и активность мозга постепенно гаснет. Тело начинает забывать, как правильно двигаться, уже через месяц лежания!
Но и мозг в целом при снижении двигательной активности начинает очень быстро деградировать. Поэтому двигаться необходимо, но система движений должна быть индивидуальной, а в качестве ее основы годятся наши привычные движения, которые вовлекают в работу много нервных узлов.
- Что вы имеете в виду под привычными движениями?
- Те, которые нам часто приходится делать в обычной жизни. Например, широкие махи руками и ногами, вращение конечностей, танцы. Полезно выполнять движения на полу - поворачиваться, ползать, кататься по полу, вставать из положения лежа. Очень хороши игры с мячом, настольный теннис, бадминтон, плавание. Совершенно уникальное воздействие оказывают занятия боевыми практиками и единоборствами, а также движения, требующие сложной координации, - езда на лошади, велосипеде, катание на коньках, лыжах. Заниматься чем-то из этого совершенно необходимо при появлении первых признаков нарушений: ухудшения внимания и памяти, быстрой утомляемости при чтении и т.д. Для профилактики ухудшения мозговой активности очень важны также дыхательные практики, включая гипоксический тренинг, то есть задержки дыхания.
- Можете ли вы рекомендовать какие-то упражнения, доступные в любом возрасте?
- Утром, прежде чем встать с постели, «продыхивайте» себя. Делайте вдох носом, а выдох через рот, мысленно «продыхивая» части своего тела, то есть фиксируя на них внимание, в таком порядке: стопы, голени, колени, бедра, таз, промежность, пупок, грудь, плечи, лопатки, кисти, шея, лицо. Этот момент фиксации внимания на какой-либо части тела очень важен, так как он активизирует мозг.
В качестве утренней зарядки после резкого выдоха начните движения втягивания - выпячивания живота, через каждые 10 движений делая довыдох (дополнительный выдох после выдоха). Тренированные люди доходят до 400 движений животом. Это упражнение ключевое, оно обезболивает, нормализует артериальное давление, улучшает работу сердца, усиливает кровоток в мозге и даже снимает стресс.
Затем - приседания. Их лучше выполнять в гипоксическом режиме, то есть приседать максимальное количество раз на задержке дыхания.
Очень полезно отжимание от пола - тоже на задержке дыхания. Но если вы не можете поднимать тело целиком, то отжимайтесь на руках, не отрывая таз от пола.
Еще одно обязательное упражнение - медленный подъем корпуса из положения лежа на спине в сидячее положение (несколько раз).
Завершают зарядку наклоны корпуса вперед-назад вправо-влево и в довершение вращения вокруг оси.
- А что надо делать в течение дня?
- В течение дня рекомендую, сидя, подтягивать промежность (сколько сможете), втягивать живот 1-3 раза и делать задержку дыхания на выдохе.
Очень полезно записывать перечень выполненных упражнений, цифры артериального давления, пульса, отмечать общее самочувствие.
Но ключевым упражнением при нейродистрофических процессах я считаю бег. Скорость и продолжительность его зависят от возраста, состояния здоровья и тренированности человека. Для своих пациентов я использую беговую дорожку. Человек в специальном оснащении подвешивается над беговой дорожкой так, чтобы касаться ее стопами. При этом на него надет шлем со специально подобранными картинами виртуальной реальности - обычно это скоростные фильмы, где одновременно с движением нужно стрелять по мишеням, а под ногами в это же время включается беговая дорожка.
Бег в нашем организме запрограммирован, и в такой подвеске «бегут» даже коматозные больные. При этом мозг настолько активизируется, что очень скоро возвращается сознание. Это начинает действовать глубинный мозговой механизм.
- Но если дегенеративные процессы в мозге уже идут, разве можно их остановить или затормозить ?
- Есть исследования, показывающие, что в одной из структур мозга, гиппокампе, постоянно идет процесс образования новых клеток. Эти клетки мигрируют в те области мозга, которые в данный момент возбуждены, и сохраняют информацию об увиденном, давая шанс на восстановление мозга даже при дегенеративных процессах в нем.
Для борьбы с нейродегенеративными процессами человек должен доводить себя до здоровой усталости. Здесь вариантов много.
Тем, кто привык бегать, не помешает 30-40-минутная пробежка в подходящем темпе.
Очень полезно вращение тела вокруг продольной оси. Можно крутиться, можно перекатываться по полу - эффект будет все равно.
Хорошее упражнение - подышать несколько минут с резким выдохом, как при чихании, встряхивая наклоненной вперед головой вверх-вниз и в стороны.
Время от времени попрыгайте, держа руки над головой и приземляясь на всю стопу. Затем подвигайте руками и ногами свободно, с максимальной амплитудой, как будто танцуете. Лучше делать это с закрытыми глазами. Потом можно полежать.
Наконец, высокоэффективным способом ликвидации мозговых нарушений является массаж языка и полости рта. 10-15 минут в день активной работы с горлом, стенками ротовой полости и языком от корня до кончика порой бывает достаточно для активизации восстановительных процессов в мозге. Такая неспецифическая стимуляция активизирует мозг, и этот эффект сохраняется даже через 1-2 месяца после процедуры.